Мужское бесплодие - диагностика и лечение

Актуальность проблемы

В настоящее время мужской фактор составляет 50% случаев бесплодия. Надо отметить, что четверть века назад мужской фактор составлял только 40% , то есть мужское здоровье ухудшается и наблюдается рост мужского бесплодия.

Структура мужского бесплодия (по данным Института Репродуктивной Медицины Университета Münster)

Идиопатическое бесплодие	31.1%
Варикоцеле	15.6%
Эндокринно (гипогонадизм)	8.9%
Инфекции	8.0%
Крипторхизм	7.8%
Эрективная дисфункция, аномалии	5.9%
Иммунологический фактор	4.5%
Системные болезни	3.1%
Обструкция	1.7%
Рак яичка	0.3%

Диагностика мужского бесплодия

Начинать обследование мужчины надо с анализа спермы (эякулята), необходима лабораторная диагностика мужского бесплодия. У человека анализ спермы очень вариабельный, это связано с тем, что цикл сперматогенеза (образование и формирование зрелого сперматозоида) происходит в течении 72-74 дней. За этот период очень много может произойти событий, отрицательно действующих на сперматогенез, например, воспалительные заболевания с высокой температурой, интоксикации, прием целого ряда лекарственных средств. Отрицательно действие могут оказать различные эмоциональные и физические перегрузки, курение, прием алкоголя и многие другие причины. И это отрицательное действие может быть временным и приходящим, поэтому, если первый анализ оказался с отклонениями от нормальных значений, то необходимо повторно сдать анализ через 2 недели. Судить о состоянии сперматогенеза можно только по нескольким анализам спермы, причем если в анализе определены отклонения от нормы, но обнаружены подвижные сперматозоиды, то необходимо говорить не о полном мужском бесплодии, а о сниженной вероятности наступления беременности. Надо отметить, что нормальные показатели анализа спермы Всемирная Организация Здравоохранения изменяет примерно раз в десятилетие, главным образом в сторону снижения. Наиболее существенные изменение произошли в пятом руководстве, 2010 года, особенно в оценке процента сперматозоидов с нормальной морфологией, где процент нормальных сперматозоидов составляет 4%, тогда как в третьем руководстве 1992 года он составлял 30%. Согласно руководству 2010 года, основные нормативные показатели анализа спермы такие:

Параметр	Нижние допустимые границы
Объем	1.5 (1.4 - 1.7)
Общее количество сперматозоидов (10^6 на эякулят)	39 (33 - 46)
Концентрация сперматозоидов (10^6 на мл)	15 (12 - 16)
Общая подвижность (прогрессивные плюс не прогрессивные, %)	40 (38 - 42)
Прогрессивная подвижность, %	32 (31 - 34)
Жизнеспособность (живые сперматозоиды,%)	58 (55 - 63)
Морфология (нормальные формы,%)	4 (3 - 4)

Если анализ спермы оказался с отклонениями от нормы, то Вам на помощь придет клиника мужского здоровья. Вам необходимо будет обратиться к андрологу, который после всестороннего обследования определит возможные причины и лечение мужского бесплодия, которое нужно будет пройти. Диагностика и лечение мужского бесплодия в Москве осуществляется во многих клиниках, но именно в АРТ-ЭКО работают дипломированные специалисты с огромным опытом за плечами. Наши андрологи регулярно повышают свою квалификацию, поэтому практикуют разнообразные методы лечения мужского бесплодия, применение которых в конечном итоге приводят к повышению, либо полному восстановлению мужской фертильности.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин с целью улучшения качества спермы необходимо для последующего наступления либо самостоятельной беременности, либо для повышения вероятности наступления беременности в программе ЭКО – ИКСИ. При азоспермии и ретроградной эякуляции необходимо получить сперматозоиды пригодные для программы ИКСИ.

Сперматогенез очень сложный, последовательный и многоэтапный процесс, в который вовлечены огромное количество биохимический реакций, в свою очередь которые контролируются более чем 200 генами. И нарушение в любой реакции и на любом этапе приводит в результате к ухудшению качества спермы. И чем точнее выявлена причина сбоя сперматогенеза, тем успешнее будет лечение от бесплодия мужчин. Сперматогенез очень чувствительный процесс, зависящий от работы всех органов и систем организма. Причины и методы лечения отклонений довольно разнообразны, но порой достаточно только назначение оздоровительных программ, отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем и других вредных привычек, как отмечается улучшения качества спермы. Любая клиника мужского здоровья в Москве или любом другом городе ведет внутреннюю статистику, из данных которой и складываются подобные выводы.

Однако, одного оздоровления порой недостаточно и требуется назначение дополнительного лечения. Для улучшения качества спермы применяются лекарства и препараты, действующие на различные этапы формирования сперматозоидов и на функцию придаточных половых органов. Когда анализ спермы имеет небольшие отклонения, то достаточно принимать курс, состоящий из L-карнитина, антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, лекарственных трав, гомеопатических препаратов.

Когда анализ спермы имеет значительные отклонения, то к этому же курсу добавляются гормональные препараты или предлагаются такие радикальные методы, как, например, оперативное лечение. Желательно, чтобы курс лечения проходил в течение всего сперматогенеза, т.е. 2-3 месяца, однако, первые признаки улучшения показателей спермы, можно наблюдать уже через 3-4 недели. Даже, если показатели спермы после лечения, существенно не изменились, тем не менее сперматозоиды становятся более качественными.

Целесообразно принимать курс на протяжении нескольких циклов сперматогенеза, и если в течении года, беременность не наступает, то надо прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ИОСМ, ЭКО-ИКСИ (клиника лечения мужского бесплодия в Москве, как иногда называют клинику репродуктивного здоровья АРТ-ЭКО, предлагает весь спектр процедур ВРТ). Наиболее эффективным для мужского бесплодия является метод ИКСИ. Сегодня, можно с уверенностью сказать, что с появлением метода ИКСИ, за редким исключение, проблема мужского бесплодия решена.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Записаться

Мужское бесплодие - диагностика и лечение

Диагностика мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

Запишитесь на приём прямо сейчас

Другие статьи

Синдром гиперстимуляции яичников

Лапароскопия в клинике Арт-Эко

Гинекологические заболевания и ЭКО

Стратегии и методы выбора эмбриона

Как мужчине пережить собственное бесплодие

Эндометриоз: симптомы и лечение заболевания

Отложенное материнство

Психологическая арт-адаптация

Миома и способы борьбы с ней

Морфологическое строение сперматозоидов

Зачем нужен врач репродуктолог?

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Донорство ооцитов

Биопсия бластоцисты

Имплатест

Микрофлюидика

Привычное невынашивание беременности

Генетические риски бесплодия и осложнения беременности

Ключевые факты о бесплодии

Моногенные заболевания

Объем предварительного обследования перед ЭКО

Причины и методы лечения бесплодия

Мужское бесплодие - диагностика и лечение

Женское бесплодие - диагностика и лечение

Психологическое консультирование

Оплодотворение ооцита: ЭКО и ИКСИ

Все о женском бесплодии

Развитие эмбриона человека

Комментарии экспертов ВРТ о бесплодии в РФ

Вспомогательный хэтчинг

ПИКСИ - «Физиологическое» ИКСИ

Преждевременное истощение яичников

Искусственная инсеминация

Гипертсимуляция яичников

ИМСИ - метод отбора сперматозоидов

Фрагментация ДНК сперматозоидов