После оплодотворения яйцеклетки помещаются в индивидуальные капли среды (под слоем минерального масла в чашке Петри) в инкубатор. Он будет поддерживать постоянные условия температуры, влажности и кислотности среды. На фото: яйцеклетка сразу после оплодотворения. • Если у зиготы 3 и более пронуклеусов она отбраковывается, оплодотворение произошло неправильно. • При отсутствии пронуклеусов оплодотворение скорее всего не произошло; при наличии 1 пронуклеуса за зиготами проводится дальнейшее наблюдение, так как возможно запаздывание процесса оплодотворения. • Каждая зигота фотографируется, и результат описывается в эмбриологическом протоколе.

1 день развития. Через 16-18 часов после оплодотворения оценивается наличие в цитоплазме ооцитов 2-х пронуклеусов (мужского и женского). Их наличие свидетельствует о нормально прошедшем оплодотворении. Уже на этой стадии по ряду признаков репродуктолог может отличить перспективные в дальнейшем зиготы (оплодотворенные яйцеклетки) от неперспективных:

2 день развития. На вторые сутки развития оценивается количество клеток в эмбрионе, степень фрагментации, равномерность дробления эмбрионов и другие параметры. Обычно в этот период эмбрион состоит из 2-6 клеток (бластомеров). Эмбрион вновь фотографируется и помещается в свежую культуральную среду, соответствующую его стадии развития. На второй день уже возможно проводить перенос эмбрионов в полость матки пациентки или криоконсервацию (замораживание).

3 день развития. На третьи сутки развития эмбрион обычно имеет 4-10 клеток. Однако имеется большая вариабельность внутри группы эмбрионов одной супружеской пары: какие-то развиваются медленнее, какие-то – быстрее, некоторые и вовсе останавливаются в развитии. Это нормально и отражает действие закона естественного отбора наиболее жизнеспособных. Чаще всего перенос эмбрионов проводят на 5е сутки развития, но в ряде случаев культивирование продолжают и дальше. Показанием для этого может быть, например, наличие большого количества эмбрионов хорошего качества, выбор из которых затруднен, а также ряд других причин.

4 день развития. На четвертые сутки развития хорошо прогрессирующие эмбрионы дорастают до стадии морулы (границы между клетками сглаживаются, эмбрион, в процессе компактизации, приобретает форму шара с небольшими выпуклостями). Перенос на четвертый день практикуется редко.

5 день развития. На пятые сутки развития эмбрион дорастает до стадии бластоцисты. Это многоклеточный эмбрион с полостью (бластоцель) и двумя популяциями клеток (одна нужна для начала всех тканей эмбриона, из другой сформируются ткани оболочек и плаценты). До этой стадии дорастают не все эмбрионы, а только самые сильные и имеющие наибольший шанс на дальнейшее развитие и имплантацию в полость матки. Перенос на пятые сутки развития проводится примерно у 90% пациентов. Эта стадия наиболее благоприятна для биопсии эмбриона в случае, когда планируется ПГТ, преимплантационное генетическое тестирование. Также в этот день проводится криоконсервация оставшихся после переноса эмбрионов хорошего качества.